【萊姆病跟萊姆有什麼關係？！】
萊姆病是因為最早在美國康乃狄克州一座名為舊萊姆（Old Lyme）的城鎮被發現而得名的，所以此萊姆（Lyme）非彼可以吃的萊姆（lime）喔！ 那究竟萊姆病是何方神聖？
【萊姆病的基本介紹】 萊姆病是歐洲和美國最常見的蜱傳疾病，是一種細菌性傳染病，主要透過名為硬蜱的寄生蟲散播。硬蜱在吸到帶原的鹿、鳥或鼠類的血後，再經由到處叮咬其他個體傳播萊姆病，而此疾病並不會透過人傳人的途徑散播。硬蜱若要把疾病傳染給人，須在皮膚停留至少36小時，此外，因為這些蜱蟲很小，所以大多數得到萊姆病的人都沒有意識到自己被蜱叮咬了。
萊姆病的病原是一種名為伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）的細菌，在美國以B. burgdorferi sensu stricto為主要的致病原，歐洲及亞洲地區則以B. garinii與B. Afzelii為主。 萊姆病的潛伏期為3至30天(平均約7天)，其中7至8成的感染者在感染初期會出現 #遊走性紅斑，以及頭痛、發燒、噁心、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若沒有妥善治療，後期則可能會出現心臟或神經系統的異常。
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翻譯/洪昕琳、林祐増
文/吳柔樊、徐嘉臨
圖/吳宗軒
資料來源： <Everything You Need to Know About Lyme Disease>, healthline, Cameron White, M.D., MPH https://www.healthline.com/health/lyme-disease 衛生福利部疾病管制署，萊姆病疾病介紹 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/RsYL-ru7GVBwIPUtF_f9kg
【萊姆病的症狀】
早期癥狀（蜱叮咬之後3到30天）
移動性紅斑(Erythema migrans, EM)皮疹：
▪️ 大約70~80%的感染者會發生。
▪️ 被叮咬之後的3到30天（平均7️⃣天）在被叮咬處開始出現，數天之後逐漸擴展出現在身體的任何部位。
▪️ 觸摸時可能會感到溫熱，卻幾乎不會發癢或疼痛，但皮疹大多會在3~4週後消退，而 在沒有紅疹的情形下，可能會出現發燒、頭痛、疲憊、肌肉和關節疼痛，以及淋巴結腫大。
後期癥狀（被蜱叮咬後數天到數月）
▪️ 嚴重的頭痛和頸部僵硬
▪️ 額外的EM皮疹在身體其他區域出現
▪️ 面癱（在臉的一側或兩側肌張力下降或下垂）
▪️ 有嚴重的關節痛和腫大的關節炎，特別是在膝蓋和其他大型關節
▪️ 肌腱、肌肉、關節和骨骼的間歇性疼痛
▪️ 心悸和心律不整（萊姆心臟病）
▪️ 暈眩或呼吸短促、大腦和脊隨發炎
▪️ 神經痛
▪️ 手腳的射痛(shooting pains)、麻木和刺痛
▪️ 心臟方面則有傳導缺損及心包膜炎
▪️ 腦膜炎（發燒、頸部僵硬及劇烈頭痛）、顏面神經麻痺（通常為單側）及神節根痛
一般說來，關節炎在美國較常見，而歐洲則是神經性的合併症較多見。
【萊姆病是你嗎】
有些人稱萊姆病為「偉大的模仿者」，顧名思義它常常會被誤認為別種疾病，例如：
▪️ 慢性疲勞症候群
▪️ 纖維肌痛症 |
▪️ 多發性硬化症
▪️ 憂鬱症
▪️ 類風溼性關節炎
【年長者身上的萊姆病】
難以判斷，因為其症狀與其他易出現在老人身上的疾病十分相似。
年長者告知自己有萊姆病相關症狀及自身的外出史，可以幫助醫師判對其是否為萊姆病，並給與適當的處置。有很大的機率在2至3個星期被治癒。 萊姆病固然危險，但也不能成為阻止年長者出外踏青 的原因。 出外踏青、散步之前，穿上長袖長褲可以有效避免蜱的叮咬，或是事先塗抹蜱類的驅蟲液。從室外回來的時候，也應完整地自我確認身上是否有蜱叮咬的痕跡。 如在自己身上察覺蜱或可能叮咬痕跡，但是不確定是否為蜱的叮咬痕跡時，都應即刻尋求 #醫療協助。因為萊姆病可能會因病症相似而在早期被誤診為其他神經類型的疾病， 所以及早意識萊姆病的罹患風險，並交由醫生診斷是很重要的。
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翻譯/游凡宇、吳子學
文/廖羽喬、陳毅庭
資料來源: https://star.ettoday.net/news/1516136 https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/ra-or-lyme https://www.interimhealthcare.com/about-interim-healthcare/news-media/news-desk/are-ticks-dangerous-for-the-elderly/ https://www.comfortkeepers.com/info-center/category/senior-health-and-wellbeing/article/lyme-disease-what-seniors-should-know
【跳蚤?蜱?傻傻分不清楚?】
我是傳染萊姆病的 蜱(tick，也是我們俗稱的壁蝨)，但常常有人把我和 跳蚤(flea)搞混，所以今天我要來好好告訴大家我們兩個到底差在哪裡！
猜猜我是誰? 外觀比較 :
跳蚤：他比較小隻，大概是一個大頭針的大小，可以用肉眼看見。如果有在衣服或頭髮上看見小黑點，那可能就是他留下的排泄物喔
蜱：我比較大隻，而且有很多顏色。但不要搞混我跟蝨子喔，我跟蜘蛛同樣屬於蛛型綱，都有八隻腳，吸血之後我圓滾滾的身體會變得更大喔！
移動方式 :
跳蚤：他沒有翅膀，但他可以跳到33公分高喔，真的是一位優秀的跳高選手呢！
蜱：我 沒有翅膀 也不會跳，我喜歡在路邊等宿主經過，附著在他們身上後，跟著一起去旅行，我比較懶，喜歡搭便車！
註：宿主指提供寄生蟲、寄生植物和病毒等生存環境的生物。
寄生方式 :
跳蚤：他喜歡住在溫血動物(warm-blooded)的毛髮裡，然後在這裡吸血吃飯、休息還有繁殖，度過餘生。
蜱：我也喜歡住在溫血動物身上，在一個宿主身上吸飽血後，我就會回到地面上尋找另一半並產卵，等待下一個有緣的宿主經過。
註：溫血動物指可以自己調節體溫的動物，又稱恆溫動物。
叮咬造成的症狀: 我們的叮咬都有刺激性，而且都會有發炎及癢的情形，但嚴重程度不一樣。
跳蚤：被他咬了之後，皮膚會形成比較小的包。
蜱：被我咬之後，皮膚上的包中間會有傷口，甚至是結痂，就像是一個靶心。 雖然我的叮咬多數是無害的，但我可以透過叮咬，在短短數小時內傳播一些疾病，例如兔熱病和萊姆病。
生活史:
我的成長過程分為四個階段： 卵⟶幼蜱（larva)⟶若蜱(nymph)⟶成蜱(adult) ，當我還是幼蜱時會寄生在野生囓齒動物，較少和
人接觸。當我長成若蜱和成蜱時，會以大型哺乳動物 為主要吸食對象，如鹿和牛。除了卵之外，其他階段都需要吸血才能生存。吸血時我可能會感染伯氏疏螺旋體，並藉由跨齡傳播（transaatadial transmission)，將他傳遞至若蜱或成蜱上。最後經由叮咬將伯氏螺旋體傳給新宿主，萊姆病 便是以這種方式傳染的。
注：跨齡傳播指病原留在病媒（vector，將病原體從一宿主攜帶至另一宿主的角色）體內並帶到下一個成長階段。如幼蜱吸到感染者的血，就會成長為帶有病原的若蜱。
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文章/劉佳瑜、潘韻如
校稿排版/黃威凱、宋奕欣
設計/許瑗恩
資料來源： <Fleas vs Ticks: How to Tell the Difference?>moxie pest control <萊姆病防治工作手冊>衛生福利部疾病管制署
【跟我一起這樣做，和萊姆病SAY NO】
出門前可以做什麼？
▪️ 用環境保護署(EPA)註冊的含有避蚊胺、派卡瑞丁、IR3535、檸檬桉油、對薄荷烷二醇或 2-十一烷酮的驅蟲劑
▪️ 使用含有氯菊酯的產品在衣物和裝備上，例如靴子、褲子、襪子和帳篷。即使經過多次清洗後仍然會有保護作用
在室外要注意什麼？
▪️ 避免穿過樹葉和灌木叢那些硬蜱喜歡的環境
回家後可以做什麼？
▪️ 檢查自己身上有沒有蜱，如果有可以用鑷子把他移除
▪️ 檢查衣服，把衣服放到烘乾機裡，可以殺死蜱
▪️ 注意自身健康狀況，若有疑似萊姆病的症狀，例如皮疹、發燒，建議前往醫院就診
▪️ 避免寵物跑到蜱會喜歡的地方，因為寵物也可能把蜱帶回家
▪️ 讓自己的院子露臺、遊樂區遠離灌木叢和其他植被
▪️ 定期清掃葉子和草坪，並在草木繁生的區域放置木屑或碎石，也可以使用殺蟲劑來預防蜱
【人類現在有萊姆病疫苗了嗎？】
目前還沒有針對萊姆病的疫苗，以前曾經有LYMERix®，但因為消費者需求不足已經停產了，此外這種疫苗的保護力會隨著時間遞減，如果在2002前接種，到現在很可能也已經沒有預防的效果。Valneva 和 Pfizer 已經開發了一種萊姆病的候選疫苗VLA15，目前已經進入人體二期試驗階段。
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文章/曾傑生、顏銘萱
校稿排版/曾亮喻、徐惟楨、劉千慈
設計/李一平
資料來源： <Lyme disease vaccine>CDC、<WTF:Why Is There a Lyme Vaccine for Dogs but Not for Humans?>Seven Days、<Prevent Lyme Disease>CDC、<20210503萊姆病防治工作手冊>衛生福利部及病管制署、<師建民:台灣地區病媒蜱屬之確認及其種系分子鑑定研究>衛生福利部疾病管制署九十二年度委辦研究計畫 https://www.cdc.gov/lyme/prev/vaccine.html https://www.sevendaysvt.com/vermont/wtf-why-is-there-a-lyme-vaccine-for-dogs-but-not-for-humans/Content?oid=33158075 https://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/media/lymedisease.html https://www.cdc.gov.tw/File/Get/I3Hug9H_c2_Uaca_4eNvlw https://www.cdc.gov.tw/File/Get/sqrAKrJg_Uq8Ki5B0HtO3g?path=tgSEt7tP3kDpWRNSTfYo8N7WbbPqKxrp5jMK5pEYvJW7r3TTjWsnuEStzTUlO3J-&name=RJGc2J1asHQbpb3QjdzFzPyU4EbEzO8qTfSTKKUrvV-ZQKmDnry1UsXGMHnGkZZoVKmvdQm1l_Y1feterTFQ6116lMn302OXNvw0dkkIe5u4KXXpSuITrNP72Q3eLeWU
【預防萊姆病從日常做起，自我檢查SO EASY】
因為萊姆病容易誤診，所以了解自己所處環境的感染風險及早期發現是不可或缺的!
（一）日常壁蝨檢查: 出外後要認真檢查自己的身體是否帶著壁蝨，尤其是去過可能有壁蝨的地方，可以使用鏡子輔助檢查，特別是腋下、肚臍、耳朵、腳、頭髮以及衣服都要注意是否有壁蝨附著！
（二）警惕發燒或皮疹: 萊姆病初期可能出現皮疹或夏季發燒的情形
【開心出門卻遭硬蜱搭便車！遇到惡乘客該怎麼做？】
愛搭便車的硬蜱除了吸血，也可能有散播傳染病的風險，因此有山友們避而遠之的「八腳怪」之稱！這些硬蜱偏好潮濕陰涼的環境，恰好符合台灣的郊山、中級山，所以大家在爬山時，千萬要特別留意！ 如果真的不幸被八腳怪盯上，絕對不可以徒手硬拔！因為硬蜱有倒鉤的口器，在叮咬時會麻醉該區域，並分泌一種膠結物質。如果徒手硬拔，即使肉眼看起來像是拔除了硬蜱，牠的口器仍然會留在皮膚中，加上用力夾擠硬蜱，很可能會促使硬蜱的體液直接流入人體中，甚至引發感染，因此徒手拔除千萬不可行！另外，火燒移除的方式尚未被證實有效，所以千萬不要衝動嘗試，免得硬蜱沒拔除又燒傷了自己!
【拔除硬蜱的三步驟】
那麼，究竟該怎麼做才能正確移除硬蜱呢？最好的方式就是直接購買專門為了拔除硬蜱所設計的移除器，在各大登山用品店都有販售。
而根據下方短片所介紹，這邊分享三個步驟輕鬆移除牠！
1. 將移除器的Ｕ型孔對準硬蜱
2. 以旋轉的方式，慢慢將硬蜱旋轉出來
3. 輕輕移起，移除後建議塗抹抗生素，並將被叮咬的部位與日期記錄下來，以利後續追蹤。 最後，建議喜愛戶外活動的人將硬蜱移除器列為急救包的必備項目，以備不時之需。同時，由於硬蜱偏好在髮際線、腋下、鼠蹊部、腰部以及膝蓋後面等部位，所以在登山健行時，這些部位都必須仔細檢查！
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翻譯 / 洪昕琳、林祐增 文章 / 葉旻蓁、吳柔樊 設計 / 吳宗軒
資料來源 https://www.medicalteaching.org/articles/ru-he-zhi-dao-zi-ji-shi-fou-huan-you-lai-mu-bing-？/ https://hiking.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=13015
