【COVID-19不是病毒，是疾病名稱！】

造成人類疾病COVID-19的冠狀病毒叫SARS-CoV-2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2)

【新冠病毒家族— 冠狀病毒科】

冠狀病毒科屬於RNA病毒，且因為套膜上有像棘蛋白，使得在電子顯微鏡下的外觀與皇冠極為相似，因此有了｢冠狀｣的名稱。冠狀病毒科底下又可再細分為alpha、beta、gamma、delta四個亞科，當中有許多會導致人類、哺乳類、鳥禽類及鯨豚類感染。而目前有八種可以感染人類，其中大家耳熟能詳的MERS-CoV、SARS-CoV、SARS-CoV-2，都屬於β屬。新冠病毒屬於 beta亞科(betacoronavirus)，感染人類的潛伏期平均5-6天，亦可長達14天。

「朱先生萬先生小補帖」:
棘蛋白：像是鑰匙一樣，讓病毒可以進到細胞內去造成感染，而抗體便可以針對他們來保護我們！

【病毒的外套？病毒套膜大小事】

套膜從哪裡來的？
簡單來說，部分套膜是從宿主細胞身上偷來的。當病毒要以"出芽"的方式離開細胞或胞器時，會套上一層宿主細胞的膜，因此套膜上的脂質正是來自宿主！而棘蛋白則是按照病毒的遺傳密碼，利用宿主細胞的設備製造出來的。  

套膜和感染有關嗎？
大部分套膜病毒的感染能力取決於套膜的完整性。前面提到套膜的主要成分是脂質，而清潔劑就能針對這個特性去破壞他們的傳染力。

套膜的功能是？
最重要的是保護裡面的核酸基因，除此之外，套膜上的來源即是宿主細胞，在病毒入侵時就能夠與宿主的細胞膜融合，使病毒的核酸基因更容易進入宿主細胞。  

【冠狀病毒家族的其他成員】

除了新冠病毒，目前已知還有另外六種冠狀病毒可以感染人類，比如：

#SARS：2003年造成大恐慌的SARS-CoV

#MERS：2014、2015年分別在中東地區以及韓國爆發疫情的MERS-CoV

除了上述三種較為人熟知的冠狀病毒，還有其他四種冠狀病毒HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1，也可感染人類並造成感冒症狀。

【冠狀病毒大記事】

SARS：
自2003年4月開始，從台北市立和平醫院開始，接連幾家醫院爆發院內感染並緊急封院。直到同年的7月5日，WHO才將台灣從地區性傳播名單中移除。共346人染疫，其中73人不幸死亡。

MERS：
於2015年5月，南韓首爾地區發生院內感染及群聚，同年的12月24日疫情才結束。這波疫情期間，累計186例MERS病例(含廣東1例)，死亡案例38例。  

COVID-19：
於2019年12月，中國武漢發生多起不明原因的肺炎，這些初期的個案活動足跡都和當地華南海鮮城有關。台灣也在一個月後受到疫情波及，並公告COVID-19為第五類法定傳染病。自2020年疫情爆發至今年9月，全球累計的201國/地區中確診病例高達6億多人，其中650萬人死亡，而兩者人數仍持續上升中。台灣的疫情仍在持續，在近一周(9/15~9/21)日增確診平均數中，位居全球第五。 

【人類感染冠狀病毒的症狀】

一般人類感染冠狀病毒時的症狀以「#呼吸道症狀」為主，包含流鼻水、咳嗽等等，但感染SARS、MERS或新冠肺炎後的症狀會比感染一般人類冠狀病毒症狀嚴重，甚至可能會有嚴重的肺炎、呼吸衰竭或致命 的症狀，而感染新冠病毒的部分個案也發生了 #痠痛、#失去嗅覺及味覺 等情況。

【感染途徑】

• 病毒起源：目前新冠病毒的完整傳播途徑尚未完全被瞭解。即使在疫情發生初期有多位感染者曾於華南海鮮市場活動，且市場內的檢體也有檢測出新冠病毒，但感染源與傳播途徑仍無法釐清。

• 病毒傳播：

1. 飛沫：調查發現近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物及眼結膜，或在沒有防護下長時間與病人處於2公尺內之密閉空間，都會增加人傳人的感染風險。

2. 糞便：人類COVID-19的病例，亦可自糞便檢驗出具傳染性的新冠病毒，因此也可能成為傳染途徑之一。

【是否有其他傳染途徑】

病毒會透過食物傳染？國外來的包裹能簽收嗎？

#食物傳播：目前所知新冠病毒透過食物傳染的機率「極低」，若將食物煮熟，病毒可被消滅。

#包裹傳播：隨著近年來網購和電商平台的興起，越來越多人會選擇在淘寶、蝦皮等處購買商品，不免讓人擔心簽收國際包裹的安全性。新冠病毒在不同物質的表面存活的時間不定，例如在塑膠、不鏽鋼上可多達72小時，在銅的表面卻少於4小時，但可知病毒在包裹及信件上並不會存活太久。

#目前也沒有證據指出病毒能透過包裹或信件傳播。

[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CG4u3HOMmI3/?utm_source=ig_web_copy_link

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翻譯 / 劉佳瑜、呂虹葳、曾傑生、蘇晏儀

校稿 / 葉旻蓁、盧偉華、楊樂軒

文字 / 徐嘉臨、張耘嘉、魏政安、倪康慈

圖 / 李冠儒、羅妤意

資料來源：

衛生福利部疾病管制署

WHO：Q&As on COVID-19 and related health topics

<Basics of COVID-19>, Centers of Disease Control and Prevention
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/about-covid-19/basics-covid-19.html?fbclid=IwAR0fzeuBkyykQR71W3jCniPomaUh5U1GDkWVMg3X8WsBwqTUGbFAClvlkb8

<嚴重特殊傳染性肺炎>, 衛生福利部疾病管制署(衛福部),
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A?fbclid=IwAR3H0AoswX8XTV_M0yX9H7PYRK-rSJ8lzc0ygJ9qd6cMbxBrLkJBbLpWJNY

<Structure and Composition of Viruses>, National Libary of Medicine,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7173599/  

<Chapter 3 - Virion Structure and Composition>, Science Direct, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123751560000035

<嚴重特殊急性呼吸道症候群-疾病介紹>, 衛福部,
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/Kou_i6ATU8jUnmKlAORhUA

<中東呼吸症候群冠狀病毒感染症-疾病介紹>, 衛福部,
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/gVEmUF0UzFMFcsMeTn_bHg  

<韓國─中東呼吸症候群冠狀病毒感染症>, 衛福部,
https://www.cdc.gov.tw/TravelEpidemic/Detail/vaq6Vlh_jt7uzjvteXQAhQ?epidemicId=zAqbf-4oioao8Hhs6Bu37w  

<新聞稿及疫情訊息-全球-新型冠狀病毒肺炎(2022/09/23)>, 衛福部, https://www.cdc.gov.tw/TravelEpidemic/Detail/4x3Ks7o9L_pvqjGI6c5N1Q? epidemicId=sLIyw8j6dXxInQUX9IqkOw

【從那天起，人們想起了被冠狀病毒支配的恐懼】  

冠狀病毒百百種，從SARS-CoV、MERS-CoV，到現在席捲全世界的SARS-CoV-2，它們到底從何而來？冠狀病毒如何做到快速突變，對它們又有什麼好處呢？讓我們一探究竟吧！

SARS（病原：SARS-CoV） 起初流行SARS時，人們在養殖和野生的白鼻心身上發現SARS-CoV和其抗體，不過隨即確認此SARS-CoV病毒株是由其他動物所傳染。
隨後，又在蹄鼻蝙蝠(菊頭蝠屬)中發現與人類SARS-CoV相關的新型冠狀病毒。其中，種種發現都顯示蝙蝠可能是天然宿主，白鼻心只是中間宿主：
SARSr-CoV的地理分佈極為廣泛，且可能已經在歐洲、亞洲部分地區的蝙蝠族群中流行許久。
研究發現許多與SARSr-CoV（類SARS冠狀病毒）基因演化相近的冠狀病毒，於中國雲南省一洞穴中的蝙蝠族群中已共存5年之久，具有高度多樣性，這裡的病毒株們帶有形成SARSr-CoV所需的全部遺傳因子。  
歷經了長時間的尋找，人們仍然沒有在蝙蝠群中發現始祖病毒。不過冠狀病毒中經常發生RNA重組的情形，因此研究者推測，SARS-CoV先驅病毒有可能是在蝙蝠體內基因重組而產生，隨後傳播給養殖的白鼻心，或傳播給其他哺乳動物，再藉其糞口傳播將病毒傳給白鼻心。

MERS（病原：MERS-CoV） 與SARS不同，大多數早期的MERS確診數病例都與單峰駱駝有關，從駱駝中分離出的MERS-CoV病毒株與人體分離出的病毒幾乎一樣。
收集的駱駝血清樣本顯示，MERS-CoV至少三十年前就存在於駱駝體內。  

COVID-19（病原：SARS-CoV-2） SARS爆發後，類SARS的冠狀病毒曾在菊頭蝙蝠中被發現。不過，類SARS冠狀病毒要結合ACE2受體才能進到人類細胞內部，就如同鑰匙要對應符合的門鎖才能開門進屋。
起初這些病毒無法使用ACE2受體，因此被認為無法感染人類。直到2013年，中國的蝙蝠群落中發現各種類SARS的冠狀病毒，其中三種有能力使用ACE2進入人類細胞，且在結構上和SARS-CoV高達95%相似，而這也暗示著不詳的預兆：這類的冠狀病毒可能引起疾病的大爆發。傳統市場中，動物擠在衛生條件極差的籠子裡，排泄物四處散佈。這消除了生物族群的「稀釋效應」，使得高密度的原宿主和容易感染的宿主互相傳染，在傳統市場活動的人也更容易透過中間宿主，或帶原宿主感染病毒，增加了疾病爆發的機會。
此外，病毒在這樣的環境下也產生更適合人體的變種個體，進而增加從動物到人類、人類到人類的傳播能力。  

【病毒的X檔案——突變】

為什麼病毒會突變？
病毒和一般生物在生命週期中都會發生突變。如果突變能讓該物種具有生存優勢，這種變化就會成為它的主要表徵。正如COVID-19的病毒（SARS-CoV-2）不斷突變，以避開人類免疫系統的攻擊。  

突變會對病毒產生重大影響嗎？
有些突變會增加病毒的傳播率和感染嚴重程度，使病毒更具傳染性和致命性。此外，突變也可能讓病毒更「黏」，使其與人體細胞結合的更加緊密。  

【窺看冠狀病毒基因碼】

SARS-CoV、MERS-CoV 和SARS-CoV及其他冠狀病毒相似，MERS-CoV有非常龐大的RNA基因組，而其所產生的結構蛋白、非結構蛋白和輔助性蛋白，對於病毒的複製、感染和致病性等至關重要。
其中，若關鍵蛋白的基因有所改變（包括棘蛋白或其他免疫逃脫相關蛋白質），可能進而改變MERS-CoV在感染和致病上的能力差異。  

COVID-19 當病毒的棘蛋白(Spike protein，或稱S蛋白)發生無法預測的突變，就會大大提高病毒傳播的能力。
前面的文章有提過，病毒會透過S蛋白與宿主細胞上的ACE2受體結合，進而侵入宿主細胞。當其表現了S蛋白突變時，會增加與ACE2的結合，使得病毒傳播能力提高。  

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CkATlRmJWB2/?utm_source=ig_web_copy_link

翻譯 / 陳宥丞、謝欣璉

校稿 / 盧偉華、楊樂軒

排版 / 馬語婕、鄭羽琪、柯佳妤

設計 / 王鵬嘉

資料來源：

Cui, J., Li, F. & Shi, ZL. ＜Origin and evolution of pathogenic coronaviruses＞,
https://www.nature.com/articles/s41579-018-0118-9 https://doi.org/10.1038/s41579-018-0118-9

Platto S, Wang Y, Zhou J, Carafoli E. ＜History of the COVID-19 pandemic: Origin, explosion, worldwide spreading. Biochem Biophys Res Commun＞,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7834510/

＜Evolving sequence mutations in the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)＞, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7328614/  

＜Mutations in the Spike Protein of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Transmitted in Korea Increase Resistance to Antibody-Mediated Neutralization＞,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6321919/  

＜COVID-19 Variants & Vaccines: Why Does a Virus Mutate?＞,
https://www.nationaljewish.org/patients-visitors/patient-info/important-updates/coronavirus-information-and-resources/covid-19-vaccines/vaccine-articles/covid-19-variants-vaccines-why-does-a-virus-mutate

冠狀病毒稱霸全球流行病學帶你了解真相

【分佈】

1.SARS：
2003年2月底首次被發現於亞洲。同年，SARS傳播到北美、南美、歐洲、亞洲的二十多個國家，造成全球爆發。不過其於該年得到遏止，並在隔年（2004年）後便再也沒有病例。

2.MERS：
2012年9月首次被發現於沙烏地阿拉伯。當地衛生局官員經過回溯性調查，判定其首例病例於2012年4月發生在約旦。MERS的最大爆發地除了在阿拉伯半島以外，也於2015年發生在韓國。此爆發源自於一名從阿拉伯半島返回韓國的旅客。

3.COVID-19：
2019年12月首次被發現於中國武漢，是一種由SARS-CoV-2病毒所引起的疾病。此疾病的確診案例分佈於全球，除了少數國家「零確診」或是無資料以外，其餘國家皆有許多確診案例。截至發文時刻為止，美國約有九千萬人確診，累積確診人數為世界排名第一，臺灣則約有六百萬人。而目前全世界感染累計人數達到了620,878,405例，死亡人數也達到了6,543,138人。全球致死率（CFR,case fatality ratio）為1.05%。

「朱先生萬先生小補帖」： CFR：死亡案例在確診案例中佔的比例。  

【傳播方式】

1.SARS：
SARS-CoV藉由空氣傳播，且會引起病毒性呼吸道疾病。另外，SARS也類似於感冒及流感，其病毒可通過唾液飛沫，以及間接觸碰被感染的表面進行傳播。

2.MERS：
由受感染的單峰駱駝所傳染給人類的病毒性疾病。造成MERS的病毒：MERS-CoV 和其他冠狀病毒相似，可藉由呼吸道分泌物，如：唾液飛沫傳播。

3.COVID-19：
在爆發的初期，COVID-19即被宣告具有人畜共通傳染性。此疾病主要是透過口腔及呼吸道飛沫在人與人之間進行傳播，而透過被病毒污染的環境進行傳播則是較次要的傳播方式。  

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CjrPt1UpR4D/?utm_source=ig_web_copy_link

翻譯 / 黃詩詠、潘佳妤
校稿 / 盧偉華、楊樂軒
排版 / 廖羽喬、吳子熙、童韻瑄
設計 / 劉芸嘉  

資料來源：

<WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard>,世界衛生組織(WHO)
https://covid19.who.int/?mapFilter=cases

<WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard>,WHO
https://covid19.who.int/table

<COVID-19>,衛生福利部疾病管制署（衛福部）
https://www.cdc.gov.tw/En

<Estimating mortality from COVID-19>,WHO
https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/estimating-mortality-from-covid-19#:~:text=Calculating%20CFR%20Case%20fatality%20ratio,severity%20among%20detected%20cases%3A

<The transmission modes and sources of COVID-19: A systematic review>,ScienceDirect
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405857220300747

<CDC SARS>, Centers for Disease Control and Prevention(CDC) ,
https://www.cdc.gov/sars/index.html

<WHO SARS>,WHO
https://www.who.int/health-topics/severe-acute-respiratory-syndrome#tab=tab_1

<CDC MERS>, CDC
https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/about/index.html

<CDC MERS transmission>, CDC
https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/about/transmission.html

<CDC COVID>, CDC
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/about-covid-19/basics-covid-19.html

【是誰……在傳播病毒？！原來它們是病毒的傳染源！】  

1.SARS-CoV
研究認為SARS-CoV的傳染源有可能是「蝙蝠」。與人類以及白鼻心相比，蝙蝠身上SARS-CoV病毒基因多樣性更高， 因此蝙蝠為病毒傳染源的自然宿主可能性較高。  
SARS-CoV病原體在蝙蝠體內進行重組，再從蝙蝠的糞便進入下一個宿主的口腔，使白鼻心感染病毒，帶原的白鼻心在中國廣東的市場販賣，進而傳給人類。  
在市場上被販賣的白鼻心被檢測出感染病毒的機率相當高，但在養殖場或野外卻無明顯感染數量，因此市場上販賣的白鼻心不太可能為自然宿主。除了白鼻心，至少有兩種在中國深圳市場的動物也被證實感染病毒，分別是貉（又稱狸）和鼬獾。  

2.MERS-CoV
大部分的MERS-CoV案例在發病前都曾與「駱駝」有接觸。感染MERS-CoV的駱駝為無症狀或是輕微症狀。雖然傳播途徑仍無法確定，但感染者都曾「在阿拉伯半島旅遊或居住」。
另外，「與駱駝有緊密連結的工作者」染病的機率比常人高。例如，在牧羊人血液中找到抗體的機率是其餘工作者的15倍，而屠夫則是23倍。  
一名39歲「孕婦」在懷孕期間感染MERS-CoV，並出現呼吸道症狀。之後的抗體測驗呈現陽性，代表此婦女曾經感染過。
患病期間，該名婦女在懷孕五個月時產下死胎。雖然無法確定染疫對懷孕婦女與胎兒會有什麼特定危害，但根據數據顯示，MERS有可能增加妊娠不利的風險。  

3.SARS-CoV-2
目前沒有證據顯示動物能對人造成SARS-CoV-2大量傳播。少數動物仍有能力將病毒傳給人類。如歐洲與美國的養殖貂、加拿大的白尾鹿、香港的倉鼠以及泰國的貓，都有將SARS-CoV-2傳染給人的案例。
但是事實上，SARS-CoV-2從人傳染至動物的機率更大！迄今為止，疾病會透過人傳染動物最有力的證據是「人與貂的共通傳染」。
第一個人和貂的人畜共通感染案例發生在荷蘭： SARS-CoV-2由染病的農場員工傳染給貂，遭感染的貂也隨即被撲殺。在後續追蹤及研究後發現病毒在感染貂的時候有突變及演化，之後更發現病毒由貂回傳給人類的案例。  

「朱先生萬先生小補帖」: zoonosis是由動物傳給人的疾病，相反地，疾病透過人傳染給動物的模式稱為reverse zoonosis。  

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/Cj2GER9Jhec/?utm_source=ig_web_copy_link

翻譯 / 陳信妤、謝勻愷
校稿 / 盧偉華、楊樂軒
排版（文章） / 朱穎瑄、游凡宇、楊芷倩
設計 / 吳宗軒  

資料來源：  

<Comparative Review of SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, and Influenza A Respiratory Viruses>, National Library of Medicine,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7516028/  

<Review of Bats and SARS>, National Library of Medicine,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17326933/  

<SARS-CoV Infection in a Restaurant from Palm Civet>, National Library of Medicine,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367621/  

<Possible role of an animal vector in the SARS outbreak at Amoy Gardens>, National Library of Medicine,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12932393/  

<Comparative Review of SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, and Influenza A Respiratory Viruses>, National Library of Medicine,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7516028/  

<MERS coronavirus in camels>, Veterinary Diagnostic – EUROIMMUN,
https://www.vet.euroimmun.com/products/camel/mers-coronavirus.html  

<Middle East Respiratory Syndrome (MERS)>, American Society of Microbiology,
https://journals.asm.org/doi/10.1128/microbiolspec.EI10-0020-2016  

<Animals and COVID-19>, Centers of Disease Control and Prevention,
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/animals.html  

<SARS-CoV-2 Infections in Animals: Reservoirs for Reverse Zoonosis and Models for Study>, National Library of Medicine,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33802857/

【咳嗽、發燒、頭痛！我被感染了嗎？】  

看完了前幾篇冠狀病毒的介紹，那感染時到底會有什麼症狀呢？潛伏期會有多久呢？該如何治療與預防呢？讓我們一起一窺究竟吧！  

1. SARS 首要症狀通常為高燒，3-7天後可能會出現呼吸道的症狀，包含乾咳以及呼吸困難，呼吸困難可能伴隨或者發展成低血氧。 潛伏期通常為2-7天，也可能長至10天。

2. MERS 可能為無症狀、輕微呼吸道症狀，也可能導致嚴重呼吸道疾病並致死。 典型症狀為發燒、咳嗽跟呼吸急促，重症者可能導致呼吸衰竭。 潛伏期為2-14天。

3. COVID-19 大部分患者為輕症或中症，不需要住院治療即可康復。常見症狀為發燒、嗅覺或味覺喪失。 潛伏期通常為5-6天，也可能長至14天。  

【疾病預防你我他】

• 評估健康狀況後，應儘速接種疫苗。

• 保持至少一公尺的社交距離。

• 在人多且通風不良處時，要戴好口罩。

• 增加洗手的頻率。  

• 出現類似症狀時，應自主隔離並觀察。

• 維持良好健康習慣，增強體內免疫力。  

【疫苗好多種！有甚麼不同？】

目前SARS及MERS沒有可採用的治療方案或疫苗。 但現今已有許多預防COVID-19的疫苗和藥物，常見的有：

• AstraZeneca(AZ) 疫苗 : DNA疫苗，含SARS-CoV-2病毒棘蛋白基因的非複製型腺病毒載體疫苗。

「朱先生萬先生小補帖」： 腺病毒載體疫苗：腺病毒會攜帶想預防的疾病病毒的DNA核酸序列，接種後在人體細胞內製造病毒的棘蛋白並釋出，誘發人體免疫系統產生保護力。  

• BioNTech(BNT)和莫德納疫苗 : mRNA疫苗，疫苗中的mRNA會促使體內產生能誘發免疫反應的病毒蛋白，接著在接種的數天內降解並被人體排出。

• 高端新冠肺炎疫苗：蛋白質次單元疫苗，含SARS-CoV-2重組棘蛋白。

• Novavax疫苗 : 蛋白次單元疫苗，含有SARS-CoV-2的棘蛋白。疫苗內另添加佐劑，能協助免疫系統產生免疫反應。  

【不小心染疫了！該怎麼治療？】

目前已經有許多用來治療COVID-19的藥物，包含:

• 抗病毒藥物：標定病毒的特定部位，以阻止其在體內的複製。

• 單株抗體：幫助免疫系統辨識病毒，並產生更有效的免疫反應。  

小總結：打疫苗的目的就是讓身體先模擬如何對抗病毒，體內感染真正的病毒時才不會兵荒馬亂。  

【新冠肺炎是否會感染動物？】

冠狀病毒的種類多，有些極少見的冠狀病毒是會人與動物互相傳染(詳細說明請見前一篇文章)。
但新冠肺炎人傳人的機率，遠遠高於動物傳人！因此，沒有必要安樂死或傷害感染新冠肺炎的動物。  

【寵物防疫停看聽】

不可以幫寵物戴上口罩，避免影響寵物呼吸。
不可以用刺激性藥品，如消毒液、酒精洗浴寵物。  

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CkLMymCyHjg/?utm_source=ig_web_copy_link

翻譯/張雅涵、江品萱
校稿/盧偉華、楊樂軒
排版(文章)/倪康慈、張耘嘉、魏政安
設計/劉威廷

資料來源：

<Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS)-symptoms>,World Health Organization(WHO),
https://www.who.int/health-topics/severe-acute-respiratory-syndrome#tab=tab_2

<Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)-symptoms >,WHO,
https://www.who.int/health-topics/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-mers#tab=tab_2

<Coronavirus disease (COVID-19)>,WHO,
https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_3

<Advice for the public: Coronavirus disease (COVID-19)>,WHO,  
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public

<Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS)-treatment>,WHO,
https://www.who.int/health-topics/severe-acute-respiratory-syndrome#tab=tab_3

<Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – treatment>,WHO,
https://www.who.int/health-topics/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-mers#tab=tab_3

<疫苗簡介>,衛生福利部疾病管制署,
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

<Overview of COVID-19 Vaccines>,Centers for Disease Control and Prevention(CDC),
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/overview-COVID-19-vaccines.html

<COVID-19 Treatments and Medications>,CDC,
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html

<Animals and COVID-19>,CDC,
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/animals.html

<What You Should Know about COVID-19 and Pets>,CDC,
https://www.cdc.gov/healthypets/covid-19/pets.html

【人檢測病毒SARS-CoV-2的現行方式】

• 病毒核酸檢測：檢測呼吸道的檢體有沒有病毒基因片段，陽性表示可能在發病前後或在感染中。常見方式如【RT-PCR】。此方式很直接且敏感度高，只要有少量病毒就可以測出。

• 病毒培養：同樣取呼吸道的檢體，將檢體在實驗室用細胞培養，並每天觀察，如果幾天後產生病毒造成的細胞病變，再拿去用病毒核酸檢測做確認是否是SARS-CoV-2病毒。陽性也同樣表示體內具有活病毒，處於感染中的狀態。

​P.S. 切記：「病毒核酸檢測」只能檢驗出病毒基因片段，即該片段無論死的病毒或活的病毒都可被檢出，所以無法確定是否真正感染，並不能代表是真正感染或污染，需要和「病毒培養」的結果互相確認。

• 病毒抗原檢測：用「合成抗體」測呼吸道檢體有沒有病毒抗原，陽性表示處在

  感染中。和第一種方法相比，此方法的敏感度較低，如果病毒太少量可能會測不到，但所需檢測時間較短，所以如果能增加敏感度就能為防疫帶來大大助益！

• 病毒抗體檢測：用「合成抗原」測血液內有沒有對抗SARS-CoV-2病毒的抗體，陽性就代表你正在感染階段或是曾經中標，是四種檢測中唯一可測出曾經感染後來康復的人。不過因為感染後最快也需5-7天，體內才會產生抗體，因此在初期感染時，有可能測不到而誤判成陰性。

【動物的檢測方式】

根據美國獸醫醫學學會，目前各相關單位均不建議對動物進行例行的COVID-19檢測。但由於疫情持續延燒，可能還是需要檢測部分動物。

或許現在有動物感染COVID-19的消息，但是被檢驗出陽性結果並不能表示該動物已被感染！有可能是動物舔到環境中或確診的人身上的病毒。所以應該要用不同方式再驗證才能確認動物是否真的被感染。

#動物常用的檢驗方式：

• 病毒核酸檢測：概念和人類的檢測方式相同。透過定量RT-PCR可推估原本檢體的病毒量，可能有助於區分是完整的被感染或是被環境汙染剛好沾到病毒，但還需要更多資料證實。

  • 會何要用【RT-PCR】？因為它檢驗時程短，可以第一時間採取處理措施！防疫時為了避免疾病蔓延，多會採取RT-PCR結果，以儘快處理有傳播風險的動物及物質。也就是先當感染處理，避免後續擴散問題。但可能最後病毒分離結果陰性，最後確定是污染不是感染。

P.S.「污染」指的是可能帶有病毒的分泌物或懸浮顆粒飄到動物體或動物觸碰到，經採樣被檢出，不算感染。

• 病毒分離：檢體分離出的病毒株和其他SARS-CoV-2分離株比較基因序列。陽性表示正在感染中，陰性有可能是沒被感染或病毒量太低或曾經感染但已清除病毒。

• 病毒抗體檢測：概念和人類的檢測方式相同。

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翻譯/ 陳樂融、陳凱欣

校稿/ 葉旻蓁

文/ 江詠忻、林怡均

圖/ 陳揚瑄

資料來源：<SARS-CoV-2 in animals>AVMA、<【檢驗小百科】超前部署（Preemptive Actions）～淺談新型冠狀肺炎檢測方法>臺大醫院健康電子報

【病毒預防之道面面觀】

相信這陣子大家都已經聽到膩了，要保持社交距離、戴口罩、勤洗手、少接觸野生動物……如果哪天沒有口罩可以阻擋飛沫裡的病毒，就將就一點，拿衣服遮口鼻吧！

COVID-19大流行的主要原因是因為「無症狀傳播」，主要傳播途徑不是打噴嚏或咳嗽，而是飄散在空氣中的人體飛沫；口罩主要阻擋的分子不是病毒，而是攜帶病毒的微小分子。阻擋的效果取決於遮蔽物的孔徑大小，遮蔽物的孔徑越小越有效，但最根本的預防方法還是保持安全距離！

【畜產品大哉問】

世界動物衛生組織(OIE)正積極監測動物感染情況，分析動物相關產品傳播病毒的可能。目前評估並「不需要」採取任何預防措施，只需確保包裝清潔且無可見污染。

唯「野生動物」貿易需特別注意，野動傳染雖然還沒被證實，但建議採取四不政策：

1. 不隨便觸摸，與野生生物保持安全距離

2. 不餵食野生動物或觸摸他們的排泄物

3. 不食用未知來源的野味

4. 不接近生病或死亡的動物，請通知相關單位處理

【人類的曙光？疫苗救世主降臨！】

疫苗是防止疾病流行重要的一環，可以加強免疫力，使你暴露在感染風險時能夠對抗病毒。截至2020年10月，美國有4組相關疫苗進入第三期臨床試驗。美國疾病管制與預防中心(CDC)也與各衛生單位密切合作以期能盡快推出。

世界動物組織(OIE)正積極監測動物對新冠病毒的感染情況，疫苗的研發也在持續進展中。

[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CHknpqzMIGW/?utm_source=ig_web_copy_link

校稿/ 吳卉蓁

文/ 江詠忻、林怡均

圖/ 張曄

資料來源：<Questions and Answers on COVID-19> OIE、<Can wild animals spread the virus that causes COVID-19 to people or pets?> CDC、<What the data say about wearing face masks> Lynne Peeples

【疫苗的妙用：提早通風報信的使者】

人類受到病毒感染後會激活體內的免疫系統，且本身就可製造「特有的抗體」來對抗病毒，但我們的身體有可能在真的製造出抗體之前，就支撐不住而死亡。

疫苗接種可以在面對真正的病毒前就「提早刺激活化免疫系統」，使身體在體內製造出抗體，當真的遭到病毒感染時可以更快做出反應。就像是提早教我們的免疫系統壞人長什麼樣子，讓免疫系統先準備好武器，等到壞人真正出現的時候，就可以馬上展開攻擊！

【疫苗煉製坊：縝密繁複程序下誕生的救世主】

• 抗原鑑定->疫苗設計->臨床試驗->品質控管

其中的「臨床試驗」需要經過三個階段的考驗，最後階段的安全及效益試驗人數需要達到千人，可見疫苗得經過重重的考驗才能夠量產並上市流通。

【疫苗講古：冠狀病毒家族的疫苗史】

在2003年的SARS和2015年的MERS被發現後，疫苗的開發一直是科學家們努力的目標。然而，SARS至今仍未發展出疫苗，MERS的疫苗研發也還停留在第一階段的試驗。病毒疫苗研發不易，科學家需要不斷從嘗試中汲取經驗，才能讓未來病毒大流行時能更有系統且有效率的控制疫情。

【正確預防疾病的方法】

• 保持社交距離及戴口罩以降低感染病毒的機會

• 提升免疫能力

兩者併用才會是面對疫情最好的保護！做好自己的防護措施仍是防疫的不二法門！

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翻譯/ 王如茵

校稿/ 吳卉蓁

文/ 徐嘉臨、許喻涵

圖/ 李家芊

資料來源：<COVID-19 Vaccines> FDA、<Frequently Asked Questions about Vaccination> CDC

【不要把COVID-19怪到動物頭上】

沒錯，COVID-19是人畜共通傳染病，但罪魁禍首是誰呢？

穿山甲？還是蝙蝠？其實是「我們」！

一般來說，人畜共通傳染病不會輕易發生，除非觸發了以下的誘發因子：

• 多物種的生活圈融合，像野生動物交易市場、收容所等

• 人類和動物的互動機會變多，像畜牧業、動物園、獸醫師等

• 過度侵犯動物的棲息地

因為不同物種的生活圈本來就不一樣，如果刻意讓不同種類的動物和我們一起生活，那些原本不會傳染人類的病毒，就可能會跑到我們身上，增加病毒突變成人畜共通的機率！

【如何降低引發人畜共通傳染病的風險】

• 限制野生動植物貿易

• 減少家畜和野生動物的接觸

• 限制「我們」與野生動物的接觸

簡單來說，就是不要太常接觸野生動物，把病毒突變的可能性降到最低，減少人畜共通傳染病再發生的機率！

【獸醫師負責第一線把關】

• 掌握、分辨最新消息

• 幫助在第一線農民一起防疫。例如：指導正確清潔消毒農舍，消滅病毒溫床。

• 幫忙預防、控制動物疾病

獸醫師要和畜牧業緊密地溝通。在疫情及封鎖期間，一起合作減低疾病爆發的風險。

因此，要形成防堵人畜共通傳染病的保護網，不只需要「我們」的努力和配合，「獸醫師」也肩負面對動物第一線的重要任務！

在荷蘭感染新冠肺炎的貂（mink）養殖場中，接觸過貂的人出現了新冠肺炎的症狀，因此員工受到貂傳染的推論一夕間爆發...

繼荷蘭、西班牙及丹麥陸續有貂養殖場的貂爆發大規模感染的案例，美國農業部國家獸醫服務實驗室（USDA NVSL）於2020年8月25日宣布，猶他州兩個養殖場中的貂確診新冠肺炎，成為美國境內的首例。最近美國更有近一萬隻貂因新冠肺炎死亡，九個毛皮場於疫情爆發後遭到隔離。

【COVID-19的起源——解密新冠病毒（SARS-CoV-2）】

當我們想要打開家門鎖，就必須先擁有鑰匙，對病毒侵入宿主來說也一樣！

病毒需要：

• 擁有「鑰匙」：病毒表面的突起棒狀蛋白（Spike protein）

• 找到宿主身上的「門」：可以被結合的ACE2受體（Angiotensin-converting enzyme 2）

• 門上的「鑰匙孔」：ACE2上的某段蛋白（353-KGDR-357）

如此一來，新冠病毒才能夠感染人或動物！所以，新冠肺毒會傳染給狗貓是真的嗎？

比對人、犬、貓、貂和老虎的ACE2後發現，貓、貂、狗與人有某種程度類似，而透過實驗接種及自然感染新冠病毒的病例研究，證實感染新冠病毒的飼主可以將病毒傳染給他們的寵物（尤其貓及貂感受性較犬高），即新冠病毒（SARS-CoV-2）確實為 #新興人畜共通傳染病。

【得了新冠病毒的伴侶動物是否會回傳給人類？】

根據世界各國研究的科學證據都顯示，造成此次新冠肺炎大流行的主因仍是｢人傳人｣，意即 #狗貓傳播新冠病毒給人類的風險很低！因此看到新聞應該先查證，才能避免無辜的毛小孩們遭受波及。

【掀開COVID-19的面紗，談談新冠肺炎與獸醫師的關聯】

雖然還不確定新冠病毒一開始是如何傳給人類的，但根據基因序列的比對，它和蝙蝠的冠狀病毒序列是相似的，而目前正在進行許多針對不同物種對於新冠病毒感受性的研究，以及評估具感受性物種的感染動力學。這些工作中也都需要獸醫師們一同發揮專業，配合參與不同環節，提供正確的訊息給動物管理者、協助疫苗以及抗病毒藥物的開發，讓人類於這場與新冠病毒的拉鋸戰中贏得勝利！

[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CGuihomMRzV/?utm_source=ig_web_copy_link

                                    https://www.instagram.com/p/CHK1C3QsFYv/?utm_source=ig_web_copy_link

翻譯／黃星潓、許喻涵、李婷婷、李宜庭　　

校稿／陳湘渟、羅金威

文／江詠忻、徐嘉臨

圖／鍾亞樺、李家芊

資料來源：

<The unregulated and informal trade in wildlife: implications for biodiversity and health> OIE

<Guidelines to mitigate the impact of the COVID-19 pandemic on livestock production and animal health> FAO

Mink pass coronavirus to humans in the Netherlands

USDA Confirms SARS-CoV-2 in Mink in Utah

The Guardian：Nearly 10,000 mink dead from Covid-19 outbreak at Utah fur farms

Takuma Hayashi, Kaoru Abiko, Masaki Mandai, Nobuo Yaegashi & Ikuo Konishi.Highly conserved binding region of ACE2 as a receptor for SARS-CoV-2 between humans and mammals, Veterinary Quarterly, 40:1, 243-249, DOI: 10.1080/01652176.2020.1823522, 2020

【冠狀病毒闢謠大作戰】  

疫情肆虐的些日子來，我們在生活中也常常聽到身邊親友，或是電視媒體提及關於新冠病毒的小知識，但是這些到底是不是正確的呢？今天就讓我們一起來看看吧！

「新型冠狀病毒（新冠病毒）會不會透過蚊子傳播？」

謠言！！！

世界衛生組織表示：目前沒有任何證據顯示蚊子能作為媒介傳播病毒！
在相關的研究中，研究對象包含了三種分布廣泛的蚊子，包括：埃及斑蚊、白線斑蚊、​​熱帶家蚊，其中斑蚊及家蚊是2個常見使人致病的蟲媒。
研究數據顯示，與SARS-CoV-2同屬冠狀病毒科，在結構上也十分相似的病毒：SARS-CoV和MERS-CoV，在感染血液中所產生的病毒量，都沒有達到典型節肢動物媒介病毒（如：登革熱和黃熱病等疾病的病毒）的標準，因此不足以感染蚊子。
另外，研究者也在277隻的蚊子胸腔內注射SARS-CoV-2，在24小時後沒有任何一隻樣本被檢測出冠狀病毒。而近期的研究也顯示，在感染SARS-CoV-2的人類及非人靈長類中，沒有在周邊的血液中偵測到病毒。
由研究的結果可以發現，即使蚊子吸到了帶有病毒的血液，新冠病毒也無法在其體內複製，因此蚊子並不是新冠病毒的媒介，無法透過叮咬的方式傳染病毒給其他人。  

「吃大蒜、每 15 分鐘喝一次水，或服用維他命C等家庭療法(home remedies)可以預防新冠病毒？」

謠言！！！

保持健康的生活習慣有很多好處（例如：不吸煙、睡眠充足和健康飲食），這些做法確實可以增強我們的免疫系統。
但是目前並沒有科學證據顯示補充維他命C，以及服用辣椒、大蒜水等家庭療法可以直接幫助我們免於新冠病毒的感染。
保持社交距離、注意手部衛生、在公共場合使用口罩，以及在醫師指示下使用當前疾病的處方藥仍是預防疾病的不二法門，目前並沒有其他方法可以預防 COVID-19喔！

「喪失嗅覺和味覺是 COVID-19的症狀？」

真相！！！

隨著對冠狀病毒的了解越來越多，也有更多COVID-19潛在症狀被發現。
起初，美國CDC所列出的症狀包含了發燒、咳嗽和氣短，又在其後新增了許多症狀，包括怕冷、肌肉疼痛、咽喉痛，以及感染短期喪失味覺或嗅覺。
不過部分上呼吸道疾病也會導致喪失味覺和嗅覺，包括了鼻竇炎和支氣管炎，因此有這些症狀不代表一定感染了 COVID-19。
雖然瞭解它的症狀有助於保護自己和周圍的人，不過發生疑似症狀時千萬不要過度驚慌，一定要遵循專業人員的建議及指示。  

「尼古丁可以幫助抵抗感染新冠病毒，這樣不戒菸是不是比較安全？」

謠言！！！

其實吸菸可能會讓你更容易罹患新冠肺炎！ 世界衛生組織（WHO）的公共衛生專家於2020年研究發現，吸菸者更有可能染上新冠肺炎重症。
由於吸菸會使肺功能損害，讓肺臟更難以防止新冠病毒入侵，因此也容易引起重症。此外，菸草同時也是心血管疾病、呼吸道疾病，以及癌症等非傳染性疾病的重要危險因子。上述的這些疾病會使新冠肺炎的感染者更有機會發展成重症。
英國牛津大學的研究也發現，吸菸者在感染新冠病毒後，住院風險是不吸菸者的1.8倍，其中若是每日吸菸超過20支的病患，染疫後死亡風險更高達6.1倍。除此之外，吸菸的動作也會增加新冠病毒經由手向口傳播的可能性，病毒也會藉由傳統紙菸、電子煙與加熱菸的煙霧等氣溶膠進行傳播。  

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CkSXBF5pQow/?utm_source=ig_web_copy_link

翻譯 / 陳信妤、謝勻愷
校稿 / 楊樂軒、盧偉華
排版(文章) / 廖羽喬、吳子熙、童韻瑄
設計 / 許瑗恩  

參考資料：

<COVID-19：真相與謠言>, NewYork-Presbyterian
https://healthmatters.nyp.org/debunking-covid-19-myths-facts-you-need-to-know-chinese/  

<新冠疫情又升溫，菸品中的尼古丁能幫我免於感染新冠病毒？>, 衛生福利部國民健康署
https://health99.hpa.gov.tw/rumor/3078  

<Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public : Mythbusters> , World Health Organization(WHO), Mythbusters (who.int) 

<SARS-Cov-2 failure to infect or replicate in mosquitoes : an extreme challenge>, nature SARS-CoV-2 failure to infect or replicate in mosquitoes: an extreme challenge | Scientific Reports (nature.com)

• https://www.oie.int/en/what-we-offer/emergency-and-resilience/covid-19/

• https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html