「你看你看，這隻貓咪好可愛喔！啊，好痛...」

「怎麼了？」

「我的手被抓傷了啦！嗚...流血了」

「那你要小心一點喔，小心得貓抓熱。」

「蛤？貓抓熱？你會不會太誇張了啊？」

「小心一點總沒錯，聽聽朱先生，萬先生怎麼說吧！」

【可愛的貓咪可能暗藏危機？各個新聞案例】

1. 五歲妹妹被家中貓抓傷鼻子，出現一條紅色的抓痕，一個月後竟持續發燒高達40度C以上、頸部淋巴結腫大、疲勞和沒有食慾的症狀，就醫後確診為貓抓熱。

2.九歲弟弟右側腋下淋巴結腫大，且斷斷續續發燒長達三周之久。就醫後仍沒有改善，最後弟弟才告訴醫生兩個月前出遊時曾被野貓抓傷過，醫生確認為貓抓熱。

3.四十五歲婦人收養了一隻怕生的幼貓，照顧時時常被抓傷。某天婦人發現鼠蹊部有塊腫塊，便去了腫瘤科就診。經判斷及排除狀況後，婦人被轉診到感染科，並確認為貓抓熱。

4.三十歲獸醫師在治療期間不慎被貓咪抓傷，事後頸部淋巴結腫大，吃抗生素也無效。就醫後，經過感染科醫師追問身上的抓痕，才查出貓抓熱。

上面四個新聞的共通點就是被貓咪抓傷後，出現了一些症狀及不適，就算是經驗豐富的獸醫師也無法避免喔！

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文/黃威凱、宋奕欣

資料來源：＜貓抓病疾病介紹＞衛生福利部疾病管制署、＜貓抓病確診個案的臨床特徵及預測因子＞感染控制雜誌102 年 6 月第二十三卷第三期、＜跟貓咪太親熱　小女孩染貓抓熱＞健康醫療網、＜男童腋下淋巴結腫脹且發燒3週 竟是貓咪惹的禍？＞自由時報、＜愛貓女鼠蹊部出現腫塊 原來是「貓抓病」作祟＞自由時報、＜獸醫被貓抓傷 感染貓抓熱＞自由時報

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【細菌和病毒傻傻分不清楚?貓抓熱到底是什麼？】

曾經有一段時間，醫生遇到未知疾病時並不會考慮到可能是由細菌造成的，因為當時的細菌實驗方法發展已久，直到退伍軍人病和萊姆關節炎被證實是由細菌所導致的疾病後才改變了他們的想法，而貓抓熱也是其中之一！

【韓瑟勒巴通氏菌，被檢驗技術耽誤的細菌】
在認識韓瑟勒巴通氏菌前，先來一探貓抓熱發現的契機吧

1.發現貓抓熱
1931年時，一位淋巴腺腫脹的十歲男童被誤診為感染肺結核，後來被一名叫作Robert Debre的醫生診斷為貓抓熱，從那之後，醫生開始在世界各地診斷出數千例病例。

2.技術阻礙
然受到當時技術的限制，加上對抗生素治療沒有明顯反應，貓抓熱(CSD，Cat-scratch disease) 一度被懷疑是由病毒造成的。

3.檢驗技術提升，發現細菌
1980年代，病理學家Dr. Wear在一名11歲女孩的腫大淋巴結檢體中找到了一種前所未見的新細菌，才進一步確認這種疾病是由一種叫做韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）的細菌所引發的

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文章/葉旻蓁、吳柔樊

資料來源:<THE DOCTOR'S WORLD; CAT SCRATCH DISEASE>The New York Times、<Cat Scratch Disease>CDC

貓抓熱有以下幾種類別的症狀，趕快一起來檢查吧！

【在貓身上】

來源：是一種名為韓瑟勒巴通氏菌(B. henselae)的細菌，貓咪常是因為接觸了感染的跳蚤而被傳染

CDC的數據：大約有40%的貓在生命的某個時刻會攜帶這株細菌，最常見的是幼貓。通常不建議對貓進行治療。

症狀：通常貓咪不會因感染此菌而生病，大多是無症狀的（也因此無法判斷他們是否為帶原貓）。然而，在極少數的情況下，這種病會導致心臟發炎，使貓呼吸困難，感染也可能發生在口、泌尿系統、或眼睛。

【在人身上】

來源：在極少數的實例中，人會直接藉由跳蚤感染細菌。

常見的症狀：

-咬傷或抓傷部位的腫塊或水泡

-咬傷或抓傷部位附近的淋巴結腫大

-疲憊，頭痛

-37°C到38°C的些微發燒

-身體疼痛

較不常見的症狀：

-食慾下降

-體重下降

-喉嚨痛

罕見症狀（可能與更嚴重的疾病有關）

-背痛

-發冷

-腹痛

-關節疼痛

-皮疹

-長時間發燒

有時，也會有一些症狀被誤認為貓抓熱。有哪些呢？一起來看看吧！

可能被誤認成貓抓熱的病症：

-淋巴腺炎，一種導致淋巴結腫大的發炎性疾病。

-布氏桿菌病，一種從家畜傳染給人類的感染病，會導致類似流感的症狀及淋巴結腫大。

-性感染病淋巴肉芽腫，一種導致皮膚在感染處病變的性感染病；病變可能會變成腫塊或水泡，接著淋巴結腫大。

-萊姆病，一種蜱傳染病，在類似流感症狀出現之前，會有牛眼皮疹的初期症狀。

雖然貓抓病的併發症並不常見，但是其併發症通常都非常嚴重。這些罕見的併發症通常好發於五到十四歲的孩童以及免疫力低下的族群。 種類包含下列幾種：

【腦病變】 因細菌侵入腦部而導致的腦部疾病。腦病變嚴重時可導致永久性腦部的傷害或腦死。

【視神經網膜炎】 是指在視神經與視網膜發生的發炎反應。此疾病會導致病人視線模糊，病因為貓抓熱的細菌透過不同媒介接觸到眼睛，在發炎反應消退後，視力通常會恢復。

【骨髓炎】 是一種透過細菌侵入骨頭的疾病，通常會導致骨頭部位的傷害。在某些例子中，骨髓炎嚴重可能會導致截肢。

【帕里諾眼睛腺體症候群】 專指發生眼睛感染症狀的族群，症狀類似結膜炎，而貓抓病是最主要的病因之一。

貓抓病的病原韓瑟勒巴通氏菌(B. henselae)如果直接接觸眼睛或是經由血管通過眼睛都可能會導致疾病發生。抗生素通常對於此疾病的治療非常有效，但是在某些特例中可能需要透過手術把感染的組織從眼中移除。

【細菌性血管瘤病】 是一種罕見的併發症，其症狀為遍佈在皮膚或體內器官血管無法控制的增生，此症狀通常好發於人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒)感染族群。

【肝炎和脾炎】 細菌侵入肝臟或脾臟的疾病。

【感染性心內膜炎】 在心臟的瓣膜上或其他心臟內組織受到微生物感染的疾病。

最後，貓抓病影響 #每個年齡層 的族群，但是其臨床症況會因年齡層不同而相異。老年族群常因症狀不同，而造成疾病的誤診，因而延誤了治療時間。

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文章/廖羽喬、陳毅庭

資料來源: <Cat Scratch Fever: Causes, Symptoms, and Diagnosis>The Healthline、<Cat Scratch Disease>CDC、<Cat Scratch Disease>Patient、<Cat-Scratch Disease in Elderly Patients>Clinical Infectious Diseases, Volume 41, Issue 7, 1 October 2005, Pages 969–974

摸摸路上的貓會感染嗎? 貓抓熱又是怎麼傳播的呢? 

【貓是如何被感染的？】

主要有兩種來源：

1. 跳蚤：貓咪可能會因為跳蚤的叮咬，以及其排泄物進入傷口、指甲底下或牙齒中間而感染。

2. 受感染的同類：貓咪也可能會在與其他已感染的貓打鬥時的病。

【都是貓傳染給人的嗎？Nono！】

人類感染貓抓熱主要有三種來源：

1. 貓咪：受感染的貓咪抓傷、舔拭人的傷口或結痂時細菌就會傳染給人類。 超過9成的貓抓熱患者都與貓有接觸，其中大約75%有被貓抓傷或咬傷。而幼貓因容易感染韓瑟勒巴通氏菌且易抓傷人，所以年齡小於十二個月的幼貓更容易傳播貓抓熱。

2. 其他動物：與犬隻接觸而感染的案例佔約5%，也曾有發生因 猴子 咬傷而感染CSD的案例。

3. 昆蟲：壁蝨和雙翅目中會叮咬人的昆蟲（蚊子、馬蠅等）目前也被認為是可能的傳染載體。

目前從未發生過人傳人的案例 

【這些人要注意！什麼人比較容易得到貓抓熱？】

1. 會與貓接觸的人：人類可能由家貓或是野貓，尤其是小貓的抓傷中得到貓抓病。

2. 幼童：這種疾病最常發生在15歲以下的孩童身上。

【巴通氏體傳染病大集合--看看和貓抓熱病原相似的疾病吧！】

什麼是巴通氏體傳染病呢？

這類的傳染病是由巴爾通氏屬這類的細菌(Bartonella bacteria)所導致的疾病。而這一次的主題貓抓熱，以及下方的兩種疾病都是屬於這個類別的：

1. 戰壕熱（Trench fever）：由Bartonella quintana所引起戰壕熱是透過人類體蝨傳播的，與無家可歸、人口密度高，以及衛生條件差的社會狀況有關。 第一次世界大戰時，許多在歐洲壕溝中打仗的士兵感染了體蝨並且得到此病，因而得名。

2. 巴東菌病（Carrión’s disease）：由Bartonella bacilliformis所引起，感染後急性成為Oroya fever，慢性成為verruga peruana，以腫瘤廬蛉為最主要的病媒。由南美安地斯山脈返回的遊客中，有少數出現上述症狀的案例。這個疾病是由受感染的白蛉 (Lutzomyia屬) 叮咬傳播，由於這種白蛉只分佈於南美洲西部安地斯山脈的特定海拔區域，因此感染的風險很低，而其中大部分的病例發生在祕魯關於哪些動物可能是這種疾病在自然中循環傳播的一部分，還有很多是未知的。 

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CWNzYxAlMJk/?utm_source=ig_web_copy_link

文章/廖羽喬、陳毅庭

資料來源: <Cat Scratch Disease>CDC、<Cat Scratch Disease (Cat Scratch Fever)> Rutgers New Jersey Medical School、<Cat scratch disease from a domestic dog>PubMed、<Bartonella Infection in Dogs>PetMD Editorial、<Cat scratch disease (CSD), Bartonella henselae>CDC、<Carrion’s disease: more than a neglected disease>Biomedcentral、<Oroya Fever and Verruga Peruana: Bartonelloses Unique to South America>Semantic Scholar

【貓抓熱的 Who，Where，When！】

Q1：年輕力壯的身體就不會有問題？

根據CDC(美國疾病控制與預防中心)統計，不管甚麼性別都可能感染貓抓熱，其中又以小孩及年輕人偏多。

Q2：台灣有貓抓熱嗎？貓抓熱的盛行率高嗎？

貓抓熱在全球都會發生，但其實算是較罕見的疾病。在流行病學上，我們可以用「盛行率」來表示某段時間中，患有某種疾病的人口比例，以台灣的貓抓熱為例：在2004~2007年間，每十萬人中約0.03~0.04人患病，相較於美國每十萬人中約40人患病，貓抓熱在台灣的盛行率相當低。

Q3：什麼時候比較常發生貓抓熱呢？發生了有什麼症狀？

貓抓熱常見於夏末及秋冬，健康人通常不會有什麼臨床症狀，少數有發燒、咬傷部位淋巴結腫大、疼痛及傷口有紅色丘疹等症狀。但小孩、年長者及免疫功能較差的人要多小心有可能會發展成全身性感染的危險情況。
有類似症狀時要就醫，記得告訴醫師是否有貓咪接觸史(舔、咬或抓傷)，幫助醫師正確判斷與醫療，才能及早康復！

如果在路邊看見流浪貓，一定要注意安全，當不幸被抓傷時，千萬不要小看那小小的一條抓痕，有任何症狀就要盡速就醫

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[文章出處]朱先生萬先生 https://www.instagram.com/p/CV0BtmJBxFC/?utm_source=ig_web_copy_link

文/黃威凱、宋奕欣

資料來源：＜貓抓病疾病介紹＞衛生福利部疾病管制署、＜貓抓病確診個案的臨床特徵及預測因子＞感染控制雜誌102 年 6 月第二十三卷第三期、＜跟貓咪太親熱　小女孩染貓抓熱＞健康醫療網、＜男童腋下淋巴結腫脹且發燒3週 竟是貓咪惹的禍？＞自由時報、＜愛貓女鼠蹊部出現腫塊 原來是「貓抓病」作祟＞自由時報、＜獸醫被貓抓傷 感染貓抓熱＞自由時報

【貓抓熱大哉問！你想知道的ㄌㄨㄥ底加！】

養在家裡的貓也會感染貓抓熱嗎? 如果有，會不會因此增加孕婦流產等等的風險呢？

別怕別怕，以下就讓我們用幾個常見的QA替大家解惑吧！

Q.我的貓很健康，怎麼會帶原 ? 

A.首先先替大家複習一下，貓通常經由跳蚤感染巴通氏菌，也可能與帶原的貓打架或經由輸血而感染；大部分感染的貓並不會出現症狀，只有極少數會生病，因此就算貓咪看起來很健康，也可能已經成為帶原者囉。

Q.保險起見，我需要讓我的貓接受巴通氏菌的治療嗎 ? 

A.除非貓出現症狀，否則不建議接受治療‼ 巴通氏症的抗生素療程長，因此讓寵物的免疫系統自行去抵抗感染是比較實際且安全的選擇。 如果貓出現症狀，通常會發燒2~3天，之後會自行痊癒。若持續出現發燒、嘔吐、昏睡、紅眼、淋巴腫大、食慾低下時，可能就需要接受治療。

Q.我的孩子被鄰居的貓抓到了，我們需要擔心嗎 ? 

A.通常被貓抓後，一般不容易感染貓抓熱，只要將傷口清洗或消毒乾淨，就更不用擔心。如果孩子出現發燒、1~3周內出現淋巴腫大、傷口處出現膿包，就要趕快帶孩子去診所檢查。大部分情況下不需要抗生素治療，但抗生素可以幫助減緩淋巴腫大的現象。

Q.我有免疫系統的疾病，需要把我的貓送走嗎 

A.如果你有愛滋病(HIV感染)、正在接受癌症治療或有其他影響免疫系統的狀況，你不需要把貓送走，但要注意以下幾點：

1. 讓貓待在室內

2.與貓接觸時，避免可能會導致抓傷的行為，不建議以拔除貓的爪子作為預防貓抓熱的手段

3.一旦被抓傷要盡快以清水和肥皂清洗

4.避免接觸跳蚤

5.使用獸醫師所建議的驅蟲方法

6.不必讓健康的貓做巴通氏菌的檢驗

7.如果想要養貓，一歲以上且健康、沒有跳蚤的貓是建議的首選

Q.孕婦可以養貓嗎 ? 貓抓熱會影響胎兒發育嗎 ? 

A.在一個長期追蹤感染貓抓熱孕婦的研究中，除了自然流產及終止懷孕的個案外，其餘孕婦皆產下健康且無先天異常的嬰兒，母親和小孩也都沒有出現後遺症。因此，除了自然流產的個案無法確定與貓抓熱的因果關係外，沒有發現貓抓熱對新生嬰兒的有害影響和長期後遺症。 然而由於患有貓抓熱的孕婦人數很少，研究受到嚴重限制，我們建議在受感染孕婦的懷孕期間與醫生聯繫，密切監測，直至得到更多數據以作為最佳的診斷和防範建議。

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文章/葉旻蓁、吳柔樊

資料來源:<THE DOCTOR'S WORLD; CAT SCRATCH DISEASE>The New York Times、<Cat Scratch Disease>CDC

• https://www.cdc.gov/healthypets/diseases/cat-scratch.html

• https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/cat-scratch-fever