【新興人畜共通傳染病現蹤揭開「新布尼亞病毒」的神秘面紗】
近幾年在中國、日本、韓國皆有「新布尼亞病毒」感染致死的案例被報導,斗大的網路新聞標題
寫著「致命蜱蟲恐人傳人」,到底該報導的真實性及在台灣的情況為何呢?
【1分鐘小教室-新布尼亞病毒發現史】
2009年中國大陸出現不明原因的發燒性疾病,患者發病後在第一週大多出現發燒、血小板及
白血球減少等特徵,故命名為「發熱伴血小板減少綜合症Severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS)」。 原先此疾病被認為是由「嗜吞噬細胞無形體」(一種革蘭氏陰性細菌)
所造成,後經實驗室檢驗證實由白纖病毒科(Phenuivirudae)的新病毒「發熱伴血小板減少
綜合症病毒 (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus, SFTSV)」感染導致,又稱
「新布尼亞病毒」
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文章 / 劉千慈
校稿 / 吳卉蓁
設計 / 吳宗軒
資料來源 <The Emergence of Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus> ASTMH https://www.ajtmh.org/view/journals/tpmd/97/4/article-p992.xml <發熱伴血小板減少綜合症>衛生福利部疾病管制署 https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/Wpss42uAl9aMRA9XDVJGhg <台灣地區新興蜱媒傳染病與病媒蜱分布調查與風險評估>衛生福利部疾病管制署 https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/01512476-daed-4992-9452-ab53a9f4cc90.pdf <新興人畜共通傳染病:發熱伴血小板減少綜合症>社團法人台灣感染管制學會 https://nics.org.tw/download_datax.php?id=1770
【朱先生‧萬先生來解答,SFTS疾病病毒小百科】
Q:SFTS是人畜共通傳染病?中日韓皆有確診案例,那台灣呢?
A:是的,SFTS為新興人畜共通傳染病,目前主要在亞洲地區流行,其中在中國、日本、韓國、越南皆有確診及死亡案例通報,台灣於2019年首次出現確診案例,迄今也僅此個案。
Q:SFTS的傳播媒介及自然宿主?
A:SFTS以蜱蟲為傳播媒介,自然宿主包括羊、牛、豬、狗、雞、鼠科動物、西歐刺蝟、鼩鼱、鴻雁、珠頸斑鳩。
注: 自然宿主提供病原體穩定生存、繁殖的環境,但自身不會因病原體的存在而致病
Q:新布尼亞病毒如何傳播?是否有人傳人風險?
A:新布尼亞病毒傳播途徑以蜱蟲叮咬為主,但是也曾有醫護人員未採取正確防護措施直接接觸急性期或死亡病患的血液或體液感染的案例,因此有人傳人風險,雖實際案例極少,但仍需小心
Q:人類感染後會有什麼症狀?
A:臨床上SFTS的發病時程分為三期:發燒期、器官衰竭期、復原期
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發燒期: 出現發燒、頭痛、腸胃道症狀(如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛)或是淋巴結腫大等非特異性症狀
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器官衰竭期: 出現血小板和白血球的持續下降、出血、瀰漫性血管內凝血、神經學症狀或多重器官障礙等併發症
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復原期: 此時大多病患臨床症狀逐漸改善,重症病患則可能死亡
Q:台灣感染風險大嗎?
A:SFTS的主要病媒蜱為長角血蜱 (Haemaphysalis longicornis),其他蜱蟲如微小扇頭蜱(Rhipicephalus microplus)也曾有報告,根據衛生福利部疾病管制署對台灣病媒蜱分布調查的結果顯示,前者目前僅在水鹿及台灣黑熊身上曾採集到,後者則在牛羊身上曾採集到。因此,於都市平地感染風險低,特定族群 如較易接觸野生動物的研究人員、獸醫專業相關人員、保育工作者、畜牧業者感染風險較高,常至山林活動的民眾也需特別小心。
結論: 新布尼亞病毒造成之疾病SFTS在台灣感染風險相對低,大家不需太過擔心,但常至山林活動的讀者及特定族群仍需避免遭到蜱蟲叮咬,做好個人防護,就可以大大遠離SFTS及其他蜱媒疾病
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文章 / 劉千慈
校稿 / 吳卉蓁
設計 / 吳宗軒
資料來源 <The Emergence of Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus> ASTMH https://www.ajtmh.org/view/journals/tpmd/97/4/article-p992.xml <發熱伴血小板減少綜合症>衛生福利部疾病管制署 https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/Wpss42uAl9aMRA9XDVJGhg <台灣地區新興蜱媒傳染病與病媒蜱分布調查與風險評估>衛生福利部疾病管制署 https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/01512476-daed-4992-9452-ab53a9f4cc90.pdf <新興人畜共通傳染病:發熱伴血小板減少綜合症>社團法人台灣感染管制學會 https://nics.org.tw/download_datax.php?id=1770